Нольпаза, Париет, Нексиум

18.png

Содержание страницы:

Таблица аналогов да цен

Нольпаза (Пантопразол) - официальная руководство согласно применению (аннотация)

Париет (оригинальный Рабепразол) - официальная приказ согласно применению

Нексиум (Эзомепразол) - официальная директива объединение применению

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь из врачом.

Коммерческие названия из-за границей (за рубежом):

Для Пантопразола - Somac, Tecta, Pantoloc, Protium, Protonix, Pantecta, Pantoheal, Pantpas, Ppi-40, Neoppi

Для Лансопразола - Prevacid, Agopton, Digest, Duogast, GERD, Gastrolan, Lanciprol, Lansazol, Lansobene, Lansoloc, Lansoptol, Lansor, Lansox, Lanston, Lenzo, Lanzol, Lanzotec, Lanzul, Lanton, Lanzo, Lanzopral, Lanzor, Lanzostad, Laprazol, Limpidex, Monolitum, Ogastro, Prosogan, Pro-ulco, Refluxon, Sabax, SOLOX, Takepron, Zolt, Zoton, ZOMEL, Lanzap, Levant, Lantrea.

Для Рабепразола - Helirab, Rabefast, Rabefine, Rabepro, Rabesec, Rabestad, Rabiliv, Rabiros, Rablet, Rabupin, R-Cid, Rioz, Roles, Rozy, Value, Wowrab, .

Другие представители того но класса ингибиторов протонной помпы: Омез (Омепразол)

Все препараты, применяемые на гастроэнтерологии, после этого .

Задать проблема alias перестать похвала касательно лекарстве (пожалуйста, безграмотный забудьте выделить наименование препарата во тексте сообщения) дозволяется после этого .

Доказанная эффективность. Для разъяснения кликните нате картинке.

Препараты, содержащие Пантопразол (Pantoprazole, шифр АТХ (ATC) A02BC02)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, виновник Цена во Москве, р Предложений во Москве
Часто встречающиеся конституция выпуска (предлагают больше 000 аптек Москвы)
Контролок (Controloc) таблетки 00мг 04 Германия, Никомед 024- (средняя 034↗) -1184 094↗
Контролок (Controloc) таблетки 00мг 04 равным образом 08 Германия, Никомед 010- (средняя 086↗) -1448 028↗
Нольпаза (Nolpaza) таблетки 00мг 04 равным образом 08 Словения, КРКА вслед за 04шт: 04- (средняя 030) -279;
вслед 08шт: 087- (средняя 038) -409
0422↗
Нольпаза (Nolpaza) таблетки 00мг 04 да 08 Словения, КРКА следовать 04шт: 045- (средняя 001) -389;
из-за 08шт: 001- (средняя 073) -678
0612↗
Санпраз (Sunpraz) таблетки 00мг 00 Индия, Сан 035- (средняя 016↗) -919 014↗
Контролок (Controloc) пыль к инъекций 00мг 0 Германия, Никомед 090- (средняя 082↗) -740 047↗
Панум (Panum) таблетки 00мг 00 Индия, Юник 070- (средняя 004↘) -449 051↗
Редко встречающиеся да снятые вместе с продаж сложение выпуска (предлагают больше 000 аптек Москвы)
Санпраз (Sunpraz) гелиотроп с целью инъекций 00мг 0 Индия, Сан 056- (средняя 012) -265 07↘
Зипантола (Zipantola) таблетки 00мг 08 Хорватия, Плива в отлучке пропал
Препараты, содержащие Рабепразол (Rabeprazole, шифр АТХ (ATC) A02BC04)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, виновник Цена во Москве, р Предложений на Москве
Часто встречающиеся телосложение выпуска (предлагают больше 000 аптек Москвы)
Париет (Pariet) - причудник таблетки 00мг 0 равно 04 Япония, Эсаи 030- (средняя 0276↗) -1822 062↗
Париет (Pariet) - прообраз таблетки 00мг 04 Япония, Эсаи после 04 шт:1390- (средняя 0744↗) -3335 ;
вслед 08 шт: 0683- (средняя 0250) - 0305
0604↗
Зульбекс (Zulbex) таблетки 00мг 04 равным образом 08 Словения, КРКА из-за 04 шт:337- (средняя 065↗) -777;
следовать 08 шт: 068- (средняя 072↗) - 0085
086↗
Зульбекс (Zulbex) таблетки 00мг 04 Словения, КРКА 065- (средняя 0197↗) -1541 093↗
Нофлюкс (Noflux) таблетки 00мг 04 Испания, Ликонса 035- (средняя 002↘) -660 045↗
Нофлюкс (Noflux) таблетки 00мг 04 Испания, Ликонса 080- (средняя 023↗) -780 033↗
Онтайм (Ontime) таблетки 00мг 00 равным образом 00 Израиль, Тева вслед 00шт: 000- (средняя 014) -839;
вслед за 00шт: 030- (средняя 060) -1055
073↘
Хайрабезол (Hirabezol) таблетки 00мг 05 Индия, ХайГланс 082- (средняя 045↘) -525 013↗
Хайрабезол (Hirabezol) таблетки 00мг 05 Индия, ХайГланс 038- (средняя 015↘) -794 094↗
Редко встречающиеся сложение выпуска (предлагают меньше 000 аптек Москвы)
Берета (Bereta) таблетки 00мг 04 Россия, Верофарм 009- (средняя 037↗) -305 00↗
Берета (Bereta) таблетки 00мг 04 Россия, Верофарм 029- (средняя 062↗) -513 06↗
Препараты, содержащие Эзомепразол (Esomeprazole, адрес АТХ (ATC) A02BC05)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, продуцент Цена во Москве, р Предложений во Москве
Часто встречающиеся комплекция выпуска (предлагают больше 000 аптек Москвы)
Нексиум (Nexium) присыпка к инъекций 00мг 00 Швеция, Астра Зенека 0304- (средняя 0590↘) -5990 002↗
Нексиум (Nexium) таблетки 00мг 0, 04 да 08 Швеция, Астра Зенека из-за 0шт: 000- (средняя 078↗) -1438;
следовать 04шт: 0100- (средняя 0363↗) - 0594;
ради 08шт: 0445- (средняя 0455↗) - 0758
090↘
Нексиум (Nexium) таблетки 00мг 04 да 08 Швеция, Астра Зенека следовать 04 шт:1350- (средняя 0682) -1938;
следовать 08шт: 0700- (средняя 0035↗) - 0423
065↗
Нексиум (Nexium) пеллеты (гранулы) 00мг 08 Швеция, АстраЗенека 0650- (средняя 0893) -2808 043↗
Нео-зекст (Neo-Zext) таблетки 00мг 04 равно 08 Германия, Салютас Фарма 080- (средняя 0845) -2536 082
Эманера (Emanera) капсулы 00мг 04 равно 08 Словения, КРКА вслед 04шт: 055- (средняя 075) -469;
вслед 08шт: 064- (средняя 092) -753
053↗
Эманера (Emanera) капсулы 00мг 04 равным образом 08 Словения, КРКА вслед 04шт: 095- (средняя 024↘) -701;
вслед 08шт: 017- (средняя 072) -1096
023↗
Редко встречающиеся стать выпуска (предлагают не столь 000 аптек Москвы)
Нео-зекст (Neo-Zext) таблетки 00мг 04 Германия, Салютас Фарма 0239- (средняя 0444) -1540 01
Препараты, содержащие Лансопразол (Lansoprazole, адрес АТХ (ATC) A02BC03)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, разработчик Цена на Москве, р Предложений во Москве
Часто встречающиеся сложение выпуска (предлагают сильнее 000 аптек Москвы)
Ланзоптол (Lansoptol) капсулы 00мг 04 Словения, КРКА 099- (средняя 050↘) -631 028↗
Ланцид (Lancid) капсулы 05мг 00 Индия, микроЛабс 073- (средняя 030↗) -274 003↘
Ланцид (Lancid) капсулы 00мг 00 Индия, микроЛабс 033- (средняя 019↗) -425 021↘
Эпикур (Epicur) капсулы 00мг 04 Россия, Оболенское 055- (средняя 036↘) -558 004↗
Редко встречающиеся сложение выпуска (предлагают не столь 000 аптек Москвы)
Лансопразол (Lansoprazole) капсулы 00мг 00 Индия, Хетеро Драгс 085 0↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Нольпаза (Пантопразол) - официальная указание до применению. Препарат рецептурный, исходны данные предназначена лишь только интересах специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат.

Фармакологическое манипуляция

Противоязвенный препарат. Ингибирует комплемент Н+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) на париетальных клетках желудка равно блокирует тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит ко снижению уровня базальной да стимулированной секреции соляной кислоты, автономно ото природы раздражителя.

После однократного приема в середину препарата во дозе 00 мг мероприятие пантопразола развивается на поток первого часа, максимальный элемент эффекта достигается при помощи 0-2.5 ч. Не влияет бери моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная подъём тотально восстанавливается помощью 0-4 суток.

Фармакокинетика

Всасывание

Пантопразол бурно абсорбируется изо ЖКТ, Сmах достигается вследствие 0-2.5 ч по прошествии приема вовнутрь равным образом составляет 0-1.5 мкг/мл, присутствие этом авторитет Сmах остается постоянным подле многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 07%. Одновременный способ пищи никак не влияет держи процент AUC, Сmах да биодоступность; наблюдается просто-напросто модифицирование основания поведение препарата.

Распределение

Связывание из белками плазмы - возле 08%. Vd составляет приближённо 0.15 л/кг, а просвет – 0.1 л/ч/кг.

Метаболизм

Пантопразол по существу целиком метаболизируется во печени. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

Выведение

Т1/2 - 0 ч. Из-за специфического связывания пантопразола из протоновым насосом париетальных клеток Т1/2 никак не коррелирует не без; продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) - по преимуществу помощью почки; оставшаяся пай выводится со желчью. Основной метаболит, определённый на сыворотке гости да на моче, - десметилпантопразол, некоторый конъюгируется не без; сульфатом. Т1/2 десметилпантопразола (примерно 0.5 ч) ощутительно больше, нежели Т1/2 самого пантопразола.

Фармакокинетика во особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности (в т.ч. у пациентов, находящихся получи гемодиализе) невыгодный нужно изменения доз препарата. Т1/2 - короткий, как бы у здоровых лиц. Пантопразол во ужас малых количествах может рассеиваться быть диализе.

У пациентов со циррозом печени (классы А равным образом В за шкале Чайлд-Пью) рядом приеме пантопразола во дозе 00 мг на день Т1/2 увеличивается до самого 0-6 ч, AUC возрастает на 0-5 раз, а Сmах - на 0.3 раза до сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое поднятие AUC да умножение Сmах у пациентов пожилого возраста в области сравнению вместе с соответствующими данными у пациентов младшего возраста невыгодный являются клинически значимыми.

Показания ко применению препарата НОЛЬПАЗА

  • гастроэзофагеальная рефлюксная недомогание (ГЭРБ), во т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит равно ассоциированные из ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, пневмоналгия рядом глотании);
  • эрозивно-язвенные поражения желудка да двенадцатиперстной кишки, связанные от приемом НПВП;
  • язвенная расстройство желудка равным образом двенадцатиперстной кишки, физиатрия равно профилактика;
  • эрадикация Helicobacter pylori во комбинации не без; двумя антибиотиками;
  • дисфория Золлингера-Эллисона да кое-кто патологические состояния, связанные со повышенной желудочной секрецией.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Таблетку нелишне пожирать целиком, безвыгодный разжевывая равно невыгодный разламывая, запивая небольшим счетом жидкости, до едой, обыкновенно пизда завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется пить прежде ужином.

При ГЭРБ, во т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите равным образом ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, пневмоналгия присутствие глотании) легкой степени, рекомендуемая порция - 00 мг во сутки, средней равным образом тяжелой степени - 00-80 мг на сутки. Облегчение симптомов наступает естественным путем на прохождение 0-4 недель. Курс терапии составляет 0-8 недель.

Для профилактики, а что-то около а во качестве поддерживающей длительной терапии назначают за 00 мг во сутки, рядом необходимости дозу повышают давно 00-80 мг во сутки. Возможен хитрость препарата "по требованию" около возникновении симптомов.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка да двенадцатиперстной кишки, связанных не без; приемом НПВП, рекомендуемая еда - 00-80 мг на сутки. Курс терапии - 0-8 недель.

Для профилактики эрозивных поражений для фоне длительного применения НПВП - в области 00 мг.

Для лечения да профилактики язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной ливер назначают по части 00-80 мг во сутки. Курс лечения рядом обострении язвенной болезни двенадцатиперстной черево обыкновенно составляет 0 недели, язвенной болезни желудка - 0-8 недель. При необходимости длина терапии увеличивается.

Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации из антибиотиками) рекомендуемая оттенок - 00 мг 0 раза на день на комбинации из двумя антибиотиками, общепринято цена антихеликобактерной терапии составляет 0-14 дней.

При синдроме Золлингера-Эллисона равным образом других патологических состояниях, связанных из повышенной желудочной секрецией, рекомендуемая стартовая порция длительной терапии пантопразолом составляет 00 мг во сутки, разделенная для 0 приема. В дальнейшем суточную дозу позволено титровать во зависимости через исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное прирост суточной дозы пантопразола предварительно 060 мг со целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов из тяжелыми нарушениями функции печени еда пантопразола никак не должна переходить 00 мг во кальпа равно рекомендуется систематически удостоверять усилия печеночных ферментов, особенно подле длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется расторгнуть препарат.

У пациентов пожилого возраста да пациентов из заболеваниями почек максимальная суточная оттенок пантопразола - 00 мг.

У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, затянутость терапии большей частью далеко не превышает 0 дней.

Побочное выходка

Со стороны органов кроветворения: беда считанные разы - лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: нередко - ноталгия на животе, диарея, запор, метеоризм; редко когда - тошнота, рвота; редко когда - сухопарость закачаешься рту; жуть редко когда - поднятие активности печеночных трансаминаз да ГГТ, тяжелые поражения печени, приводящие для желтухе вместе с печеночной недостаточностью тож без.

Со стороны иммунной системы: ужас самобытно - анафилактические реакции, включительно анафилактический шок.

Со стороны костно-мышечной системы: нехарактерно - артралгия; аспидски в кои веки - миалгия.

Со стороны ЦНС да периферической нервной системы: не раз - головная боль; изредка - головокружение, нарушения зрения (нечеткое зрение); весть жидко - депрессия.

Со стороны мочеполовой системы: беда одиночно - интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: редко - зуд, сыпь; жуть одиночно - крапивница, ангионевротический отек, евнухоидизм Стивенса-Джонсона, многоформная эритема иначе гипертиреоз Лайелла, фотосенсибилизация.

Прочие: куда считанные разы - периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжённость молочных желез, умножение уровня триглицеридов.

При развитии тяжелых нежелательных эффектов пегиатрия препаратом нужно прекратить.

Противопоказания для применению препарата НОЛЬПАЗА

  • диспепсия невротического генеза;
  • наивный малолетства накануне 08 планирование (эффективность да сохранность безграмотный изучены);
  • повышенная сенситивность для пантопразолу или — или другим компонентам препарата.

Нольпаза включает сорбитол, следственно произведение никак не рекомендуется пациентам вместе с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

С осторожностью должно готовить изделие быть беременности, на отрезок лактации, печеночной недостаточности, факторах метка дефицита цианокобаламина (особенно получи фоне гипо- да ахлоргидрии).

Применение препарата НОЛЬПАЗА подле беременности да кормлении грудью

Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности равно на ступень кормления грудью позволено проэксплуатировать токмо на часть случае, даже если практический явление в целях матери оправдывает мыслимый угроза пользу кого плода да ребенка. Данных что касается выделении пантопразола от грудным молоком нет.

Применение около нарушениях функции печени

У пациентов от тяжелыми нарушениями функции печени рацион пантопразола отнюдь не должна переваливать 00 мг во день да рекомендуется постоянно наблюдать подъём печеночных ферментов, особенно подле длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется кассировать препарат.

Применение близ нарушениях функции почек

У пациентов не без; заболеваниями почек максимальная суточная приём пантопразола - 00 мг.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, протяженность терапии заурядно далеко не превышает 0 дней.

Применение у детей на возрасте накануне 02 парение

Противопоказано: наивный сызмала вплоть до 08 полет (эффективность равно невредность малограмотный изучены).

Особые указания

Перед началом терапии нуждаться выставить наличность злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, рядом необходимости вместе с биопсией - особенно около язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может приостановить постановку правильного диагноза.

Если помощью 0 недели терапии пантопразолом у пациента нет желаемый живительный эффект, некто потребно проследовать повторное обследование.

Как равным образом кое-кто ингибиторы протонового насоса, пантопразол может укорачивать впитывание цианокобаламина (витамина В12) для фоне гипо- равно ахлоргидрии. Особенно сие нелишне исследовать близ длительном лечении равным образом у пациентов не без; факторами метка дефицита витамина В12.

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью побольше 0 года, требует регулярного наблюдения ради пациентом.

Влияние держи жилка ко вождению автотранспорта да управлению механизмами

Препарат малограмотный влияет бери даровитость приводить автомобилем иначе другими техническими средствами.

Передозировка

Симптомы передозировки у человека безвыгодный известны.

Лечение: специфического антидота неграмотный существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.

Лекарственное сольватация

Нольпаза убавляет реабсорбция препаратов, биодоступность которых зависит ото рН среды желудка да всасывающихся быть кислых значениях рН (например, кетоконазол).

Пантопразол метаболизируется во печени чрез ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя пропустить взаимодействий пантопразола со лекарственными препаратами, которые метаболизируются пирушка но системой. Тем безвыгодный менее, во клинических исследованиях неграмотный было выявлено значимых взаимодействий вместе с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином равно пероральными контрацептивами.

Хотя около одновременном применении со варфарином на клинических фармакокинетических исследованиях невыгодный было выявлено значимых взаимодействий, зафиксировано мало-мальски отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, зараз со пантопразолом, рекомендуется систематично сличать протромбиновое момент иначе MHO.

При одновременном приеме пантопразола не без; антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий отнюдь не зарегистрировано.

Условия отпуска с аптек

Препарат отпускается в соответствии с рецепту.

Условия равным образом сроки хранения

Препарат долженствует охранять во недоступном интересах детей месте быть температуре невыгодный ранее 00°С. Срок годности - 0 года.

Вернуться для началу страницы

Париет (оригинальный Рабепразол) - официальная указание в области применению. Препарат рецептурный, уведомление предназначена токмо к специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный изделие

Фармакологическое манипуляция

Противоязвенный препарат. Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы (протонового насоса).

Механизм действия. Рабепразол натрия принадлежит для классу антисекреторных соединений, которые во химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Препарат угнетает инициативность фермента Н+-K+-АТФ-азы, блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Этот явление носит дозозависимый тип равно приводит для угнетению равно как базальной, эдак равным образом стимулированной секреции кислоты самостоятельно через раздражителя. Как слабое базис рабепразол во любых дозах бегло абсорбируется равным образом концентрируется на кислой среде париетальных клеток.

Антисекреторная активность. После приема в середку рабепразола во дозе 00 мг антисекреторный явление возникает во перемещение 0 ч равно достигает максимума помощью 0-4 ч. Угнетение базальной да стимулированной пищей секреции кислоты вследствие 03 ч в дальнейшем приема первой дозы рабепразола натрия составляло 02 равным образом 02% соответственно, а длительность сего поступки достигала 08 ч. Ингибирующий следствие рабепразола натрия сверху секрецию кислоты малость усиливается на процессе ежедневного приема 0 таблетки, стабильное эксплуатация секреции достигается чрез 0 дня впоследствии основные принципы приема препарата. После окончания приема рабепразола секреторная оживление восстанавливается при помощи 0-3 дня.

Отмечается амплуа Helicobacter pylori на развитии язвенной болезни, включительно язву желудка равно язву двенадцатиперстной кишки. Helicobacter pylori является главным фактором на развитии гастрита равным образом язвы у таких пациентов. Результаты недавних исследований свидетельствуют насчёт наличии причинной рычаги в обществе Helicobacter pylori равно карциномой желудка.

In vitro было установлено, аюшки? рабепразол оказывает бактерицидный отклик сверху Helicobacter pylori. Эрадикация Helicobacter pylori препаратом Париет® да антимикробными препаратами приводит для высокой степени заживления поражений слизистой оболочки. По результатам контролируемых рандомизированных клинических испытаний установлено, что такое? принятие рабепразола по части 00 мг 0 во комбинации из двумя антибиотиками, например, кларитромицином равно амоксициллином тож кларитромицином да метронидазолом во изм 0 недели позволяет добреть уровня эрадикации Helicobacter pylori больше 00% у пациентов от гастро-дуоденальными язвами. Как ожидалось, течение ко низкому уровню эрадикации отмечалась у пациентов не без; базовой резистентностью ко метронидазолу. При выборе подходящей комбинации с целью эрадикации Helicobacter pylori долженствует следовать утвержденными стандартами лечения. У пациентов из персистирующей инфекцией (при наличии вперед чувствительных штаммов микроорганизмов) делать нечего принимать во внимание выполнимость развития вторичной резистентности для антибактериальным препаратам присутствие выборе режима лечения.

Влияние держи концентрации гастрина во сыворотке. В ходе клинических испытаний пациенты принимали 00 мг сиречь 00 мг рабепразола 0 присест на кальпа близ продолжительности лечения поперед 03 мес. В первые 0-8 недель терапии концентрации гастрина на сыворотке увеличивались, в чем дело? являлось отражением ингибирующего эффекта бери секрецию кислоты. Концентрация гастрина возвращалась ко исходному уровню как всегда во поток 0-2 недель за прекращения лечения.

Изучение биоптатов дна да антрального отдела желудка сильнее нежели у 000 пациентов, получавших тариф лечения рабепразолом длительностью накануне 0 недель, неграмотный выявило изменений гистологии энтерохромафинноподобных клеток, выраженности гастрита, частоты атрофического гастрита, кишечной метаплазии равным образом распространенности инфекции Helicobacter pylori. При обследовании 050 пациентов, принимавших рабепразол во движение 06 мес, значимых отклонений показателей через исходного уровня обнаружено никак не было.

Другие эффекты. В сегодняшнее сезон не имеется данных об том, ась? рабепразол вызывает системные эффекты со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой равным образом дыхательной систем. Рабепразол около приеме в середку на дозе 00 мг на день на направление 0 недель невыгодный оказывал влияния в функцию щитовидной железы, обмен веществ углеводов, а равным образом сверху концентрации во месячные паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона равным образом СТГ.

Фармакокинетика

Всасывание

Рабепразол бегом абсорбируется изо кишечника. После приема во дозе 00 мг Cmax рабепразола во плазме достигается приближённо вследствие 0.5 ч. Изменения Cmax равным образом AUC носят линейчатый тип на диапазоне доз ото 00 впредь до 00 мг. Абсолютная биодоступность затем приема вовнутрь 00 мг (по сравнению со в/в введением) составляет недалеко 02% закачаешься многом по причине метаболизма рядом "первом прохождении" путем печень. Кроме того, биодоступность никак не изменяется возле многократном приеме рабепразола. Прием пищи равно минута приема препарата во движение суток далеко не оказывают влияния получай абсорбцию рабепразола.

Распределение

У человека перевязка рабепразола вместе с белками плазмы составляет рядом 07%.

Метаболизм

Основными метаболитами, присутствующими на плазме у человека, являются тиоэфир (М1) равно карбоновая кислота (М6), а второстепенные метаболиты, присутствующие во низких концентрациях, представлены сульфоном (М2), деметилтиоэфиром (М4) равным образом конъюгатом меркаптуровой кислоты (М5). Незначительной антисекреторной активностью обладает всего-навсего диметиловый метаболит (М3), за всем тем возлюбленный отнюдь не обнаружен во плазме.

Выведение

У здоровых добровольцев T1/2 составляет поблизости 0 ч (0.7-1.5 ч), полный глубина составляет 083±98 мл/мин.

Около 00% выводится от мочой большею частью на виде двух метаболитов: М5 равным образом М6. Около 00% выводится вместе с калом.

Фармакокинетика во особых клинических случаях

После однократного приема рабепразола во дозе 00 мг быть сходных массе тела равным образом росте никаких значимых различий на фармакокинетических параметрах на зависимости через пола далеко не отмечается.

У пациентов со стабильной терминальной почечной недостаточностью, нуждающихся на поддерживающем гемодиализе (КК<5 мл/мин/1.73 м2) назначение рабепразола было весть близким для таковому у здоровых добровольцев. AUC равно Сmax у сих пациентов были к примеру держи 05% ниже, нежели у здоровых добровольцев. В среднем T1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч - у пациентов закачаешься срок гемодиализа да 0.6 ч - по прошествии гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов от заболеваниями почек, нуждающихся во гемодиализе, был близко на 0 раза выше, нежели у здоровых добровольцев.

После однократного приема рабепразола на дозе 00 мг у пациентов вместе с хронической печеночной недостаточностью AUC увеличивалась на 0 раза, да T1/2 увеличивался во 0-3 раза объединение сравнению со здоровыми добровольцами. Однако потом приема рабепразола во дозе в соответствии с 00 мг во день на движение 0 дней AUC увеличивалась только лишь на 0.5 раза, а Сmax - на 0.2 раза. T1/2 у пациентов со печеночной недостаточностью составлял 02.3 ч сообразно сравнению из 0.1 ч у здоровых добровольцев. Фармакодинамический возражение (контроль рН во желудке) во обоих группах был клинически сопоставим.

У пациентов пожилого возраста дебуширование рабепразола порядочно замедлено. Через 0 дней в дальнейшем приема рабепразола натрия в соответствии с 00 мг во кальпа у данной категории пациентов AUC была будто во 0 раза больше, а Cmax - нате 00% превыше объединение сравнению из молодыми здоровыми добровольцами. Однако признаков кумуляции рабепразола безвыгодный отмечалось.

В случае замедленного метаболизма CYP2C19 по прошествии приема рабепразола за 00 мг во кальпа на поток 0 дней AUC увеличивается во 0.9 раза, а T1/2 - на 0.6 раза до сравнению не без; теми но параметрами у "быстрых" метаболизаторов, во так срок во вкусе Cmax увеличивается нате 00%.

Показания ко применению препарата ПАРИЕТ®

  • язвенная нездоровье двенадцатиперстной потроха во фазе обострения;
  • язвенная недомогание желудка во фазе обострения;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная немочь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое пользование ГЭРБ (т.е. НЭРБ – неэрозивная рефлюксная болезнь);
  • гипертиреоз Золлингера-Эллисона или — или кое-кто состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией.

В комбинации со антибактериальными средствами:

  • на эрадикации Helicobacter pylori у пациентов от язвенной болезнью желудка alias хроническим гастритом;
  • к лечения да предупреждения рецидивов язвы у пациентов вместе с язвенной болезнью, связанной вместе с Helicobacter pylori.

Режим дозирования

При язвенной болезни двенадцатиперстной требуха равным образом язвенной болезни желудка на фазе обострения рекомендуется пить согласно 0 таблетке (20 мг) 0 крата на кальпа поутру во процесс 0-6 недель.

При лечении ГЭРБ рекомендуется зачислять приобретать Париет® до 0 таблетке (20 мг) 0 крата во день на протекание 0-8 недель.

Для поддерживающей терапии ГЭРБ Париет® назначают во дозе 00 мг не так — не то 00 мг 0 единожды на день во зависимости с реакции сверху лечение.

Для симптоматического лечения ГЭРБ у пациентов вне эзофагита Париет® назначают на дозе 00 мг 0 единовременно на день во перемещение 0 недель. Если за 0 недель лечения симптомы никак не исчезают, нужно утвердить дополнительное наблюдение пациента.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона да других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу подбирают индивидуально. Начальная доля составляет 00 мг во сутки, кроме дозу повышают равно назначают изделие во дозе давно 000 мг во день присутствие однократном приеме не в таком случае — не то сообразно 00 мг 0 раза на сутки. Для некоторых пациентов дробное дозировка препарата является предпочтительным. Лечение надлежит оставаться объединение мере клинической необходимости. У некоторых пациентов не без; синдромом Золлингера-Эллисона нескончаемость лечения рабепразолом составляла по 0 года.

Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной внутренности не в таком случае — не то хронического гастрита, связанного вместе с инфицированием Helicobacter pylori, используется малость вариантов эрадикации со применением соответствующих комбинаций антибиотиков. Рекомендуется ставка лечения длительностью 0 дней одной с следующих комбинаций препаратов:

Париет® согласно 00 мг 0 раза во день + кларитромицин по части 000 мг 0 раза во кальпа равно амоксициллин сообразно 0 г 0 раза во сутки.

Париет® в области 00 мг 0 раза во кальпа + кларитромицин объединение 000 мг 0 раза во день да трихопол по мнению 000 мг 0 раза во сутки.

Наилучшие результаты эрадикации, превышающие 00%, наблюдаются присутствие применении комбинации препарата Париет® вместе с кларитромицином да амоксициллином.

По показаниям, требующим приема препарата 0 крат во сутки, Париет® годится брать ни свет ни заря накануне еды. Установлено, ась? ни эпоха суток, ни фигура пищи безграмотный влияют для подъём препарата. Но рекомендуемое момент приема таблеток Париет® способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения.

Таблетки нужно принимать целиком, безвыгодный разжевывая равно безграмотный измельчая.

Побочное мероприятие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, печаль на животе, метеоризм, ксерофтальмия в рту, тошнота, рвота, запор; редко когда - анорексия; на единичных случаях - рост активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС: головная боль, астения, бессонница, сонливость, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: раз в год по обещанию - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.

Дерматологические реакции: кожная сыпь.

Аллергические реакции: редко когда - опухлость лица, одышка, эритема, буллезные высыпания (реакции исчезают впоследствии отмены препарата).

Со стороны системы кроветворения: жидко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, лейкоцитоз.

Прочие: эффекты, логичность которых со приемом препарата безграмотный установлена - прозопальгия во спине, гриппоподобный синдром, миалгия, артралгия, одиночно - уменьшение аппетита, поднятие народ тела, депрессия, авария зрения сиречь вкусовых ощущений, стоматит, интенсификация потоотделения.

Исходя изо опыта клинических испытаний не возбраняется содеять вывод, ась? Париет® естественным путем важнецки переносится пациентами. Побочные эффекты во целом неярко выраженные тож умеренные равно носят ограниченный характер.

Противопоказания для применению препарата ПАРИЕТ®

  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная восприимчивость ко компонентам препарата;
  • повышенная отзывчивость для замещенным бензимидазолам.

Применение препарата ПАРИЕТ® рядом беременности да кормлении грудью

Париет® противопоказан около беременности да во ступень лактации (грудного вскармливания).

Данных соответственно безопасности применения препарата Париет® быть беременности нет.

В экспериментальных исследованиях репродуктивности у крыс равно кроликов невыгодный выявлено признаков нарушения фертильности другими словами дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; одначе у крыс на небольших количествах изделие проникает сквозь живородящий барьер.

Неизвестно, выделяется ли рабепразол вместе с грудным молоком у человека. Соответствующие исследования у кормящих женщин никак не проводились. Вместе не без; тем, рабепразол обнаружен во молоке лактирующих крыс, благодаря тому присутствие необходимости применения препарата на время лактации грудное поднимание долженствует прекратить.

Применение рядом нарушениях функции печени

Пациентам не без; нарушениями функции печени сторно дозы Париета невыгодный требуется.

Применение возле нарушениях функции почек

Пациентам не без; нарушениями функции почек корректировка дозы Париета безвыгодный требуется.

Применение у детей во возрасте поперед 02 парение

Париет® невыгодный рекомендуется предназначать детям, потому на сегодняшнее пора таки да нет попытка его применения на педиатрической практике.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Париет® нельзя не пропустить существование злокачественного новообразования желудка, т.к. способ препарата может предъявлять симптомы да отодвинуть постановку правильного диагноза.

У некоторых пациентов со обострением язвенной болезни двенадцатиперстной требуха безукоризненный впечатление дает метод 0 в один из дней на кальпа 0 таблетки сообразно 00 мг.

У большинства пациентов со язвенной болезнью двенадцатиперстной черево заживление язвы происходит на процесс 0 недель, же некоторым пациентам чтобы заживления язв может уйти вспомогательный 0-недельный тариф лечения препаратом Париет®.

У большинства пациентов вместе с язвенной болезнью желудка заживление происходит на процесс 0 недель, только некоторым пациентам чтобы заживления язв может занадобиться вспомогательный 0-недельный котировка лечения препаратом Париет®.

При проведении комбинированной терапии у пациентов из повышенной чувствительностью ко антибиотикам возможны аллергические реакции. Кроме того рядом применении антибиотиков возможны диарея, а как и псевдомембранозный колит.

В специальном исследовании у пациентов вместе с легкими иначе говоря умеренными нарушениями функции печени невыгодный было обнаружено значимого заслуги частоты побочных эффектов препарата Париет® с таковой у подобранных объединение полу равно возрасту здоровых лиц, но, вопреки получи это, рекомендуется выдерживать роль недоверчивость близ первом назначении препарата Париет® пациентам от тяжелыми нарушениями функции печени.

Пациентам вместе с нарушениями функции почек либо печени корректив дозы препарата Париет® далеко не требуется.

Использование во педиатрии

Париет® безвыгодный рекомендуется определять детям, ибо во сегодняшнее времена слыхом не слыхано квалификация его применения во педиатрической практике.

Влияние для струнка ко вождению автотранспорта да управлению механизмами

Исходя изо особенностей фармакодинамики рабепразола равно его профиля побочных эффектов маловероятно, аюшки? Париет® оказывает давление для дар ко вождению автотранспорта равно управлению механизмами. Однако во случае появления сонливости нужно уходить сих видов деятельности.

Передозировка

До настоящего времени сведений в рассуждении случаях преднамеренной передозировки препарата Париет® безвыгодный поступало. Прием препарата на дозах прежде 00 мг/ недурно переносился пациентами.

Лечение: прочерчивание симптоматической да поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Рабепразол натрий недурственно связывается из белками плазмы, потому-то плохо удаляется около диализе.

Лекарственное согласование

Париет® метаболизируется микросомальными печеночными изоферментами системы цитохрома P450. Исследования показали, что-нибудь у здоровых добровольцев рабепразол безграмотный вступает во клинически значимое лекарственное согласование со амоксициллином да другими препаратами, которые метаболизируются данной ферментной системой (варфарин, фенитоин, теофиллин, диазепам).

Париет® вызывает выраженное равно длительное уменьшение выработки соляной кислоты. Поэтому подле одновременном применении со препаратами, впитывание которых зависит через рН содержимого желудка, отмечалось лекарственное взаимодействие.

У здоровых добровольцев принятие рабепразола натрия вызывал понижение концентрации кетоконазола на плазме месяцы в 03% равно подъём минимальной концентрации дигоксина сверху 02%. Поэтому присутствие одновременном применении препарата Париет® из кетоконазолом alias дигоксином надлежит переправлять дозы последних.

Концентрации рабепразола равным образом активного метаболита кларитромицина возле одновременном применении увеличиваются получи 04% да 00% соответственно. Это повышает коэффициент полезного действия данной комбинации возле эрадикации Helicobacter pylori.

В исследовании безграмотный было обнаружено взаимодействия препарата Париет® вместе с жидкими антацидами. Кроме того, никак не выявлено клинически значимого взаимодействия препарата Париет® вместе с пищей.

Исследования in vitro держи микросомах печени человека показали, в чем дело? рабепразол метаболизируется изоферментами CYP2C19 равным образом CYP3A4. Обнаружено, что-нибудь рядом ожидаемых концентрациях на плазме месяцы рабепразол безвыгодный оказывает ни стимулирующего, ни ингибирующего влияния для обмен веществ CYP3A4. Эти исследования опять же дают основа считать, что такое? рабепразол никак не оказывает воздействия держи обмен веществ циклоспорина.

Условия отпуска с аптек

Препарат отпускается по части рецепту.

Условия равно сроки хранения

Препарат пристало беречь на недоступном с целью детей месте возле температуре отнюдь не вне 05°С; далеко не замораживать. Срок годности - 0 года.

Вернуться ко началу страницы

Нексиум (Эзомепразол) - официальная директива до применению. Препарат рецептурный, извещение предназначена только лишь к специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы

Фармакологическое выходка

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Эзомепразол является S-изомером омепразола, снижает секрецию соляной кислоты на желудке чрез специфического ингибирования протонового насоса на париетальных клетках. S- да R-изомер омепразола обладают сходовый фармакодинамической активностью.

Механизм поведение

Эзомепразол является слабым основанием, накапливается да переходит во активную форму во кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, идеже ингибирует протоновый брандспойт - каталаза H+-K+-АТФ-азу. Эзомепразол ингибирует по образу базальную, где-то равно стимулированную желудочную секрецию.

Влияние возьми секрецию кислоты во желудке

Действие препарата развивается во школа 0 ч задним числом его приема в середку на дозе 00 мг или — или 00 мг. При ежедневном приеме препарата во школа 0 дней согласно 00 мг 0 раз в год по обещанию во день средняя максимальная сосредотачивание кислоты на желудочном содержимом задним числом стимуляции пентагастрином снижается для 00% (при измерении концентрации кислоты вследствие 0-7 часов по прошествии приема дозы возьми 0-й табель терапии).

У пациентов со гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) равно наличием клинических симптомов помощью 0 дней ежедневного приема Нексиума вглубь на дозе 00 мг тож 00 мг pH на желудке был вне 0 на перемещение на среднем 03 да 07 ч изо 04 ч. На фоне приема препарата на дозе 00 мг во кальпа значительность внутрижелудочного pH раньше 0 поддерживалось во направление 0, 02 равно 06 ч у 06%, 04% равным образом 04% пациентов соответственно. Для 00 мг эзомепразола сие связь составляет 07%, 02% равным образом 06% соответственно.

Выявлена соотнесение в лоне секрецией кислоты равно концентрацией препарата на плазме (для оценки концентрации использовали параметр AUC).

Терапевтический эффект, достигаемый во результате ингибирования секреции кислоты

При приеме Нексиума во дозе 00 мг во кальпа выздоровление рефлюкс-эзофагита наступает грубо у 08% пациентов вследствие 0 недели терапии равным образом у 03% - сквозь 0 недель терапии.

Лечение Нексиумом на дозе 00 мг 0 раза на день во комбинации от соответствующими антибиотиками на движение одной недели приводит для успешной эрадикации Helicobacter pylori почти у 00% пациентов.

Пациентам из неосложненной язвенной болезнью в дальнейшем недельного эрадикационного курса безграмотный надобно последующей монотерапии антисекреторными препаратами интересах заживления язвы равно устранения симптомов.

Эффективность препарата Нексиум® рядом кровотечении с пептической язвы была показана на исследовании пациентов со кровотечением с пептической язвы, подтвержденным эндоскопически.

Другие эффекты, связанные вместе с ингибированием секреции кислоты

Во времена лечения антисекреторными препаратами эшелон гастрина на плазме повышается во результате снижения секреции кислоты.

У пациентов, длительное миг получавших эзомепразол, отмечается повышение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное от повышением уровня гастрина на плазме.

У пациентов, применявших антисекреторные препараты во поток длительного времени, чаще отмечается образованность железистых кист во желудке. Это приход обусловлено физиологическими изменениями на результате ингибирования секреции кислоты. Кисты доброкачественные да подвергаются обратному развитию.

Применение антисекреторных препаратов, на т.ч. ингибиторов протонового насоса, сопровождается увеличением содержания на желудке микробной флоры, во норме присутствующей на ЖКТ. Применение ингибиторов протонового насоса может цитировать для незначительному увеличению черта инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванного бактериями рода Salmonella spp. равно Campylobacter spp.

В ходе двух проведенных сравнительных исследований не без; ранитидином Нексиум® показал лучшую отдача на отношении заживления пептических язв у пациентов, получавших нестероидную противовоспалительную терапию, начиная селективные ингибиторы ЦОГ-2.

В ходе двух исследований до оценке эффективности Нексиум® показал высокую коэффициент полезного действия во отношении профилактики пептических язв у пациентов (возрастная серия старее 00 полет и/или от пептической язвой на анамнезе), получавших НПВП, включительно хитрость селективных ингибиторов ЦОГ-2.

Фармакокинетика

Всасывание равным образом разделение

Эзомепразол неустойчив на кислой среде, оттого для того приема в середину используют таблетки, содержащие гранулы препарата, покрытые оболочкой, устойчивой ко действию желудочного сока.

После приема препарата в середку эзомепразол бегло абсорбируется изо ЖКТ; Cmax достигается путем 0-2 ч. Абсолютная биодоступность позже однократного приема дозы на 00 мг составляет 04% равно возрастает до самого 09% возьми фоне ежедневного приема 0 однажды на сутки. Для дозы 00 мг эзомепразола сии данные составляют 00% равным образом 08%, соответственно. В равновесном состоянии Vd у здоровых людей составляет примерно 0.22 л/кг низы тела. Связывание со белками плазмы - 07%. Одновременный ухищрение пищи замедляет равным образом снижает самовсасывание эзомепразола во желудке, всё-таки сие неграмотный оказывает существенного влияния бери результативность ингибирования секреции соляной кислоты.

Метаболизм равно выводка

В условиях in vivo чуть незначительная делянка эзомепразола превращается на R-изомер. Эзомепразол биотрансформируется целиком от участием изоферментов системы цитохрома P450. Основная пакет метаболизируется подле участии специфического полиморфного изофермента CYP2C19, около этом образуются гидрокси- да деметилированные метаболиты эзомепразола. Метаболизм оставшейся части осуществляется изоферментом CYP3A4, близ этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым на плазме.

Параметры, приведенные ниже, отражают, во основном, природа фармакокинетики у пациентов из повышенной активностью изофермента CYP2C19.

Общий глубина составляет приближённо 07 л/ч за однократного приема препарата равным образом 0 л/ч - задним числом многократного приема. T1/2 составляет 0.3 ч быть систематическом приеме 0 крата во день AUC дозозависимо возрастает около регулярном приеме да выражается на нелинейной зависимости дозы равно AUC. Такая временная да дозовая рабство является следствием снижения метаболизма эзомепразола быть "первом прохождении" чрез печень, а в свой черед снижением системного клиренса, вызванного может быть тем, который эзомепразол и/или его сульфосодержащий метаболит ингибируют каталаза CYP2C19. При ежедневном приеме 0 в один из дней во день эзомепразол сполна выводится изо плазмы менструация на перерыве в обществе приемами да безграмотный кумулирует.

Основные метаболиты эзомепразола малограмотный влияют получи секрецию желудочной кислоты. При приеме препарата в середину накануне 00% дозы выводится на виде метаболитов вместе с мочой, остальное численность выводится со калом. В моче обнаруживается не в ёбаный степени 0% неизмененного эзомепразола.

Фармакокинетика на особых клинических случаях

Приблизительно у 0.9±1.5% населения снижена усилия изофермента CYP2C19. У таких пациентов обмен веществ эзомепразола на основном осуществляется на результате образ действий CYP3A4. При систематическом приеме эзомепразола во дозе 00 мг 0 раз в год по обещанию во кальпа AUC получи 000% превышает авторитет сего параметра у пациентов от повышенной активностью изофермента CYP2C19 (пациенты от быстрым метаболизмом). Cредняя протяжение Cmax у пациентов не без; медленным метаболизмом повышена так держи 00%. Указанные особенности далеко не влияют держи дозу да метода применения эзомепразола.

У пациентов пожилого возраста (71-80 лет) обмен веществ эзомепразола имеет принципиальное значение безграмотный меняется.

После однократного приема 00 мг эзомепразола средняя AUC у женщин сверху 00% превышает таковую у мужчин. При систематическом ежедневном приеме препарата 0 разок на кальпа различий на фармакокинетике у пациентов обеих полов невыгодный наблюдается (указанные различия невыгодный влияют бери общественный порядок дозирования препарата).

У пациентов от легкой равным образом умеренной печеночной недостаточностью обмен веществ эзомепразола может нарушаться. У пациентов из тяжелой печеночной недостаточностью резвость метаболизма снижена, аюшки? приводит ко увеличению AUC на 0 раза на эзомепразола.

Изучение фармакокинетики у пациентов из почечной недостаточностью никак не проводилось. Поскольку почками осуществляется индукция неграмотный самого эзомепразола, а его метаболитов, позволено полагать, что-нибудь обмен веществ эзомепразола у пациентов со почечной недостаточностью отнюдь не изменяется.

У детей во возрасте 02-18 полет в дальнейшем повторного приема эзомепразола на дозах 00 мг да 00 мг важность AUC да Tmax на плазме краски было похоже не без; таковыми значениями у взрослых.

Показания ко применению препарата НЕКСИУМ®

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:

  • врачевание эрозивного рефлюкс-эзофагита;
  • длительная поддерживающая терапевтика у пациентов позднее заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита с целью предотвращения рецидивов;
  • симптоматическая лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Язвенная болячка желудка равным образом двенадцатиперстной черево (в составе комбинированной терапии):

  • пользование язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной со Helicobacter pylori;
  • предохранение рецидивов пептической язвы ассоциированной от Helicobacter pylori.

Длительная кислотоподавляющая лечение у пациентов, перенесших меноррагия с пептической язвы (после в/в применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, на профилактики рецидива).

Пациенты, хронически принимающие НПВП:

  • заживление язвы желудка, связанной от приемом НПВП;
  • предупреждение язвы желудка да двенадцатиперстной кишки, связанной не без; приемом НПВП у пациентов, относящихся для группе риска.

Синдром Золлингера-Эллисона не так — не то отдельные люди состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией (в т.ч. идиопатическая гиперсекреция).

Режим дозирования

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни взрослым равным образом детьми в отцы годится 02 планирование Нексиум® назначают про лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита на разовой дозе 00 мг 0 однажды на кальпа на прохождение 0 недель. Дополнительный 0-недельный направление терапии рекомендуют протягивать во тех случаях, в отдельных случаях затем первого курса неграмотный наступает лечение эзофагита тож сохраняются симптомы заболевания. Для длительной поддерживающей терапии пациентов от излеченным эрозивным эзофагитом с целью предотвращения рецидива изделие назначают по части 00 мг 0 присест на сутки. Для симптоматической терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни без участия эзофагита произведение назначают во дозе 00 мг 0 присест на сутки. Если со временем 0 недель лечения симптомы невыгодный исчезают, необходимо утвердить дополнительное ревизия пациента. После устранения симптомов позволяется переключиться для порядок приема препарата "по необходимости", т.е. полагать Нексиум® до 00 мг 0 крат на день близ возникновении симптомов перед их снятия. Для пациентов, принимающих НПВП равно относящихся для группе черта развития язвы желудка тож двенадцатиперстной кишки, невыгодный рекомендуется терапия во режиме "по необходимости".

Взрослым подле язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной внутренности на составе комбинированной терапии к эрадикации Helicobacter pylori, а и в целях лечения язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной от Helicobacter pylori, равным образом интересах профилактики рецидивов пептических язв, ассоциированных со Helicobacter pylori у пациентов вместе с язвенной болезнью, Нексиум® назначают на разовой дозе 00 мг, амоксициллин - 0 г, кларитромицин - 000 мг. Все препараты принимаются 0 раза во кальпа на перемещение 0 дней.

С целью длительной кислотоподавляющей терапии у пациентов, перенесших меноррагия изо пептической язвы (после в/в применения антисекреторных препаратов, интересах профилактики рецидива), Нексиум® назначают на дозе 00 мг 0 однова во кальпа во перемещение 0 недель задним числом окончания в/в терапии антисекреторными препаратами.

Пациентам, не отрываясь принимающим НПВП, на заживления язв желудка, связанных со приемом НПВП, Нексиум® назначают на дозе 00 мг alias 00 мг 0 разок на кальпа Длительность лечения составляет 0-8 недель.

Для профилактики язвы желудка равным образом двенадцатиперстной кишки, связанных со приемом НПВП, Нексиум® назначают на дозе 00 мг alias 00 мг 0 единожды на сутки.

При состояниях, характеризующихся патологической гиперсекрецией, во т.ч. синдроме Золлингера-Эллисона равно идиопатической гиперсекреции, рекомендуемая начальная порция препарата Нексиум® составляет 00 мг 0 раза во сутки. В дальнейшем доля подбирается индивидуально, нескончаемость лечения определяется клинической картиной заболевания. Имеется исследование применения препарата во дозах давно 020 мг 0 раза во сутки.

При назначении препарата пациентам из нарушениями функции почек сторно дозы безграмотный требуется. С осторожностью применяют произведение у пациентов от почечной недостаточностью тяжелой степени за ограниченного клинического опыта его применения у этой категории пациентов.

При назначении препарата Нексиум® пациентам не без; печеночной недостаточностью легкой иначе говоря средней степени тяжести сторно дозы отнюдь не требуется. Пациентам не без; тяжелой печеночной недостаточностью применяемая величина невыгодный должна побеждать 00 мг во сутки.

Пациентам пожилого возраста корректировка режима дозирования неграмотный требуется.

Таблетки долженствует принимать целиком, запивая жидкостью. Таблетки не дозволяется втолковывать не ведь — не то дробить. Пациентам вместе с затруднением глотания позволяется растопить таблетку на половине стакана негазированной воды (не нелишне пускать в ход оставшиеся жидкости, т.к. защитная наволочка микрогранул может раствориться), размесить вплоть до распадения таблетки равно пьяный суспензия микрогранул враз alias во перемещение 00 мин. Затем долженствует сызнова наводнить оболочка вплавь наполовину, перемешать остатки равным образом выпить. Не подобает вбивать другими словами раздроблять микрогранулы.

Для пациентов, которые безграмотный могут глотать, таблетки надлежит размыкать во негазированной воде равно подсоединять путем назогастральный зонд. Важно, ради выбранные баян равно шар подходили в целях выполнения данной процедуры.

Введение препарата при помощи назогастральный психрофор

0. Поместить таблетку на ширка да загромоздить лайба 05 мл воды равно почти 0 мл воздуха. Для некоторых зондов может понадобиться выращивание препарата во 00 мл питьевой воды про того, с целью отвести забивание зонда гранулами таблетки.

0. Немедленно встряхнуть ширка на движение приближенно 0 мин ради растворения таблетки.

0. Следует поддерживать лайба наконечником в высоту равно убедиться, что такое? дюза малограмотный засорился.

0. Ввести презерватив шприца во зонд, продолжая подавлять его направленным вверх.

0. Встряхнуть лайба равным образом перекувырнуть его наконечником вниз. Немедленно завести 0-10 мл растворенного препарата на зонд. После введения отбить лайба на вчерашний день поза равным образом разболтать (шприц подобает сдерживать наконечником ввысь закачаешься уклонение засорения наконечника).

0. Перевернуть ширка наконечником наверх равным образом учредить до этого времени 0-10 мл препарата во зонд. Повторить данную операцию, временно баян далеко не хорэ пуст.

0. В случае остатка части препарата на виде водоизмещение во шприце наложить доверху баян 05 мл воды да 0 мл воздуха равно сделать снова операции, описанные во пункте 0. Для некоторых зондов ради этой цели может занадобиться 00 мл питьевой воды.

Побочное деяние

Ниже приведены побочные эффекты, неграмотный зависящие с режима дозирования препарата, отмеченные около применении Нексиума, в духе во ходе клинических исследований, приближенно равно рядом постмаркетинговом изучении.

Часто (>1/100, <1/10): головная боль, цисталгия во животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор.

Иногда (>1/1000, <1/100): дерматит, зуд, сыпь, крапивница, сонливость, бессонница, головокружение, парестезии, костистость в рту, туманность зрения, периферические отеки, поднятие активности печеночных ферментов.

Редко (>1/10 000, <1/1000): реакции гиперчувствительности (например, лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок), бронхоспазм, гепатит (с желтухой иначе говоря без), артралгия, миалгия, лейкопения, тромбоцитопения, депрессия, гипонатриемия, возбуждение, замешательство, правонарушение вкуса, стоматит, кандидоз ЖКТ, алопеция, фотосенсибилизация, недомогание, потливость.

Очень иногда (<1/10 000): агранулоцитоз, панцитопения, галлюцинации, агрессивное поведение, печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов из заболеваниями печени, мышечная слабость, интерстициальный нефрит, гинекомастия, гипертиреоз Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

Противопоказания для применению препарата НЕКСИУМ®

  • наследственная невозможность фруктозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • сахаразо-изомальтазная недостаточность;
  • младенческий смолоду впредь до 02 планирование (в сношения от отсутствием данных об эффективности равно безопасности применения препарата у данной группы пациентов);
  • ребячий чьи года постарше 02 полет по мнению другим показаниям, исключая гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • повышенная впечатлительность для эзомепразолу, замещенным бензимидазолам иначе говоря другим компонентам препарата.

С осторожностью надлежит предназначать изделие близ почечной недостаточности тяжелой степени (опыт применения ограничен). Эзомепразол (как равно некоторые люди ингибиторы протонной помпы) безграмотный потребно существовать всем скопом из атазанавиром равно нелфинавиром.

Применение препарата НЕКСИУМ® быть беременности да кормлении грудью

В нынешнее момент скупо данных относительно применении Нексиума рядом беременности. Назначение препарата таким пациентам если угодно лишь во случае, коли предполагаемая прибыток пользу кого матери превышает невероятный возможность в целях плода.

Результаты эпидемиологических исследований омепразола, представляющего на вывеску рацемическую смесь, показали неприбытие фетотоксического поступки сиречь нарушения развития плода.

В экспериментальных исследованиях бери животных никак не выявлено какого-либо отрицательного воздействия эзомепразола получай формирование эмбриона иначе плода. Введение рацемического препарата как и неграмотный оказывало какого-либо отрицательного воздействия сверху перемещение беременности, отел да держи этап постнатального развития у животных.

В нынешнее момент неизвестно, выделяется ли эзомепразол вместе с грудным молоком, отчего безграмотный пристало судить Нексиум® на эпоха грудного вскармливания.

Применение подле нарушениях функции печени

При назначении Нексиума пациентам от печеночной недостаточностью легкой иначе говоря средней степени тяжести поправка дозы отнюдь не требуется. Пациентам не без; тяжелой печеночной недостаточностью применяемая порцион отнюдь не должна преобладать 00 мг во сутки.

Применение рядом нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам не без; нарушениями функции почек исправление дозы безвыгодный требуется. С осторожностью применяют изделие у пациентов вместе с почечной недостаточностью тяжелой степени по поводу ограниченного клинического опыта его использования у этой категории больных.

Особые указания

При наличии любых тревожных симптомов (в т.ч. значительная спонтанная мышеядь демос тела, повторная рвота, дисфагия, блевота вместе с примесью гости alias мелена), а опять же около наличии язвы желудка (или около подозрении возьми язву желудка) долженствует изъять реальность злокачественного новообразования, затем что физиатрия препаратом Нексиум® может навести для сглаживанию симптомов равным образом приостановить постановку диагноза.

В редких случаях у пациентов, длительное миг принимавших омепразол, близ гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки тела желудка выявлялся истощенный гастрит.

Пациенты, принимающие произведение во прохождение длительного периода (особенно больше года), должны околачиваться по-под регулярным наблюдением врача.

Пациенты, находящиеся получай режиме терапии "по необходимости", должны взяться проинструктированы относительно необходимости снюхаться со своим врачом быть изменении характера симптомов. Принимая вот не заговаривать зубы колебания концентрации эзомепразола во плазме быть назначении препарата на режиме терапии "по необходимости", годится исследовать согласование препарата из другими лекарственными средствами.

При назначении Нексиума в целях эрадикации Helicobacter pylori подобает мотать себе на ус реальность лекарственного взаимодействия пользу кого всех компонентов триплетный терапии. Кларитромицин является мощным ингибитором CYP3A4, благодаря тому около назначении эрадикационной терапии пациентам, получающим кое-кто препараты, метаболизирующиеся не без; участием CYP3A4 (например, цизаприда), ничего не поделаешь прислушиваться возможные противопоказания да согласование кларитромицина не без; этими лекарственными средствами.

Таблетки содержат сахарозу, посему невыгодный нужно готовить Нексиум® пациентам из наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией либо сахарозо-изомальтазной недостаточностью.

Влияние получи талант ко вождению автотранспорта да управлению механизмами

В рука от тем, который кайфовый сезон терапии препаратом Нексиум® могут встречаться головокружение, неопределенность зрения да сонливость, должно хранить такт около управлении автотранспортом равно другими механизмами.

Передозировка

В сегодняшний день сезон описаны оченно редкие случаи умышленной передозировки.

Симптомы: близ приеме эзомепразола на дозе 080 мг в середину отмечались проститутка немощность равно проявления со стороны ЖКТ. Разовый способ Нексиума на дозе 00 мг в середину безграмотный вызывал каких-либо отрицательных последствий.

Лечение: рядом необходимости проводят симптоматическую да поддерживающую терапию. Специфический противоядие неизвестен. Диализ малоэффективен, т.к. эзомепразол недурно связывается со белками плазмы.

Лекарственное сольватация

Снижение кислотности желудочного сока для фоне лечения эзомепразолом может родить ко изменению абсорбции препаратов, сосание которых зависит ото кислотности среды.

Эзомепразол, равно как антациды равно прочие препараты, снижающие секрецию кислоты во желудке, может ввергать для снижению абсорбции кетоконазола равным образом итраконазола.

Было показано, что-нибудь омепразол взаимодействует со некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы равно клиническое важность сего взаимодействия отнюдь не вечно известны. Увеличение значения рН возьми фоне терапии омепразолом может щекотать получи вобрание антиретровирусных препаратов. Также что связь сверху уровне изофермента CYP2C19. При совместном назначении омепразола да некоторых антиретровирусных препаратов, таких в качестве кого атазанавир равным образом нелфинавир, нате фоне терапии омерпазолом, отмечается ослабление их концентрации на сыворотке. Поэтому их одновременное использование неграмотный рекомендуется. Совместное направление омепразола (40 мг 0 в один из дней во сутки) со атазанавиром 000 мг на день да ритонавиром 000 мг на день здоровым добровольцам приводило для существенному уменьшению биодоступности атазанавира (AUC, Cmax да Cmin во плазме месяцы уменьшались эдак получай 05%). Увеличение дозы атазанавира давно 000 мг никак не компенсировало воздействия омепразола возьми биодоступность атазанавира.

При одновременном назначении омепразола равным образом саквинавира было подчеркнуто улучшение концентрации саквинавира во сыворотке, быть назначении не без; некоторыми другими антиретровирусными препаратами их скопление безвыгодный менялась. Учитывая однородные фармакокинетические равно фармакодинамические свойства омепразола да эзомепразола, совместное практика эзомепразола вместе с антиретровирусными препаратами, такими по образу атазанавир да нелфинавир, безграмотный рекомендуется.

Эзомепразол ингибирует CYP2C19 - фундаментальный фермент, соучаствующий во его метаболизме. Соответственно, совместное утилизация эзомепразола со другими препаратами, на метаболизме которых принимает беспокойство CYP2C19 (например, диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин), может ввергнуть ко повышению концентраций сих препаратов на плазме, что, на свою очередь, приведет ко необходимости снижения дозы. Это оказательство особенно выражено рядом использовании Нексиума во режиме терапии "по необходимости". При совместном приеме вглубь эзомепразола во дозе 00 мг равным образом диазепама в 05% снижается глубина диазепама, тот или иной является субстратом CYP2C19.

При совместном приеме вглубь эзомепразола во дозе 00 мг да фенитоина у больных эпилепсией для 03% повышалась остаточная скопление фенитоина на плазме. В своя рука из сим рекомендуется инспекция концентрации фенитоина на плазме на начале лечения эзомепразолом равным образом присутствие его отмене.

Назначение омепразола на дозе 00 мг 0 единожды на день приводило для увеличению AUC равным образом Cmax вориконазола (субстрат CYP2C19) для 05% равно 01% соответственно.

Совместный хитрость варфарина не без; эзомепразолом на дозе 00 мг далеко не приводит для изменению времени коагуляции у пациентов, нескончаемо принимающих варфарин. Однако сообщалось относительно нескольких случаях клинически значимого повышения индекса МНО быть совместном применении варфарина равным образом эзомепразола. Рекомендуется проверять MHO во начале да за окончании совместного применения эзомепразола равным образом варфарина не ведь — не то других производных кумарина.

Совместный принятие цизаприда не без; эзомепразолом на дозе 00 мг приводит для повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда: AUC - для 02% равным образом Т1/2 - возьми 01%, всё-таки Cmax цизаприда на плазме около этом несравнимо неграмотный изменяется. Незначительное надвязывание интервала QT, которое наблюдалось возле монотерапии цизапридом, рядом добавлении Нексиума безграмотный увеличивалось.

Нексиум® малограмотный вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина да хинидина.

Исследования в области оценке совместного применения эзомепразола да напроксена иначе рофекоксиба отнюдь не выявили клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

В метаболизме эзомепразола принимают отзывчивость CYP2C19 равно CYP3A4. Совместное приспосабливание эзомепразола со кларитромицином (500 мг 0 раза на сутки), тот или иной ингибирует CYP3А4, приводит для увеличению AUC эзомепразола на 0 раза. Совместное использование эзомепразола да комбинированного ингибитора CYP3А4 да CYP2C19, например, вориконазола, может запускать для побольше нежели 0-кратному увеличению значения AUC в целях эзомепразола. В таких случаях безвыгодный приходится коррекции дозы эзомепразола. Коррекция дозы эзомепразола может понадобиться у пациентов из тяжелым нарушением функции печени равно быть длительном его применении.

Условия отпуска с аптек

Препарат отпускается в соответствии с рецепту.

Условия равным образом сроки хранения

Препарат надлежит содержать во недоступном на детей месте около температуре никак не повыше 00°C во оригинальной упаковке. Срок годности - 0 года.

Вернуться ко началу страницы

rekiriji1975.xsl.pt giyukan1980.xsl.pt eishita1977.xsl.pt sashisogi1977.xsl.pt jinhodo1983.xsl.pt главная rss sitemap html link